Search Results for: genetikk
Mikroskopisk polyangiitt (MPA) (REV 034)
Kjennetegn på MPA Affeksjon av lunger forekommer ofte, noen ganger uten særlige symptomer (Husk: CT thorax). Nyreaffeksjon med pauci immune glomerulonefritt som ubehandlet medfører redusert nyrefunksjon og nyresvikt (Husk: urin-undersøkelse som da visermikroskopisk hematuri og/eller nefritisk urin sediment). Nerveaffeksjon oftest med mononeuritis multiplex, samt hudvaskulitt forekommer. Almenn symptomer som feber, vekttap, utmattelse og leddsmerter er vanlige. Read more »
Eosinofil granulomatøs polyangiitt (EGPA), Churg-Strauss vaskulitt (REV 034)
Kjennetegn på EGPA Terapiresistent asthma, nesetetthet, nedsatt allmenntilstand. Lungeinfiltrater og fortykkete luftvier og bihuleforandringer. Eosinofili i blod og vevsprøver. Ca. 70% er ANCA negative og resisterende vanligvis MPO-ANCA positive. Læringsmål REV 034. Revmatologen skal ha god kunnskap om epidemiologi, patogenese, kliniske manifestasjoner, genetikk, behandlingsalternativer, potensielle komplikasjoner og prognose for eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA). Diagnosekoder Read more »
Granulomatose med polyangiit (GPA) tidligere Wegeners granulomatose (REV 034)
Kjennetegn på GPA Symptomer fra øvre luftveier (bihuler, nese, trachea) med blodige skorper fra nese og/eller redusert hørsel/otitt ved affeksjon av mellomøre/mastoid celler. Affeksjon av lunger forekommer often uten særlige symptomer (Husk: CT thorax). Nyreaffeksjon med pauci immune glomerulonefritt som ubehandlet medfører redusert nyrefunksjon og nyresvikt (Husk: urin-undersøkelse med mikroskopisk hematuri og/eller nefritisk urin sediment). Read more »
Marfans syndrom (REV 063)
Kjennetegn på Marfans syndrom Påfallende stor kroppshøyde, skoliose, lange, armer og ben (dolichostemomeli) med lange fingre og tær (arachnodaktyli) i forhold til kroppens lengde. Brystben deformiteter som fuglebryst (pectus carniatum). Hypermobile ledd, linse-subluksasjon, risiko for aortaaneurismer REV 063 Revmatologen skal beherske diagnostisering av ikke-inflammatoriske ledd-, muskel- og skjelettsymptomer, og selvstendig kunne gi innledende behandling. Karpaltunnelsyndrom, Bakers cyste, entesopati, Read more »
Artralgi (leddsmerter). Artritt: monoartritt, oligoartritt, polyartritt. Differensialdiagnoser. Artritt ved systemiske bindevevssykdommer. (REV 008, REV 063, REV 070)
Læringsmål REV 008. Revmatologen skal ha god kunnskap om differensialdiagnostikk og differensialdiagnoser ved artrittsykdommene, herunder: de inflammatoriske revmatiske artrittsykdommene, infeksiøs artritt, krystallartritt, paramalign artritt, artritter sekundært til infeksjon, artritter ved systemiske bindevevssykdom mv. Ha god kunnskap om typisk klinisk bilde for de enkelte sykdommene og gjeldende klassifisering. Læringsmål: REV 063. Revmatologen skal beherske diagnostisering av Read more »
Gastrointestinal (GI) sykdom (munn-mage-tarm), lever, fordøyelsessykdommer og revmatiske manifestasjoner (REV 150, REV 151, REV 153, REV 154, REV 155, REV 156, REV 157, REV 160, REV 161)
Læringsmål REV 150, REV 151. REV 152. REV 153. REV 154. REV 155. REV 156. REV 157. REV 158. REV 159. REV 160. REV 161. Definisjon GI-trakten strekker seg fra munn til anus og alle deler kan angripes. Kunnskap om gastrointestinale sykdommer er en viktig del av kompetansen til en revmatolog. Denne kunnskapen er avgjørende for Read more »
Ernæring, vekttap, kosthold (REV 109)
Læringsmål REV 109. Revmatologen skal ha god kunnskap om vanlige ernæringsmessige problemer, herunder hos eldre. Selvstendig kunne identifisere ernæringssvikt ved hjelp av gjeldende screeningverktøy og ha god kunnskap om problemer knyttet til re-ernæring. Ernæringssvikt og vekttap Mange revmatiske sykdommer kjennetegns ved inflammasjon i ledd, mage-tarm, muskler, lunger, nyrer og annet bindevev. Inflammasjonen forbruker energi (se Read more »
Stills sykdom i voksen alder (Adult onset Still’s disease, AOSD) (REV 007)
Kjennetegn på Adult Stills sykdom Unge voksne (adult Stills) med svingende feberepisoder og spontan normalisering uten buk av febernedsettende medikamenter. Feber-kurve: “kirkespir/spiking fever”. Erythem følger feberepisodene. Artritt er vanlig senere i forløpet. Høye inflammasjonsparametere (SR og CRP). Høy ferritin. Diagnosekoder ICD-10:: M06.1 (Stills i voksen alder) Prosedyrekoder: Leddpunksjon/artrocentese (klikk for å spesifisere ledd:) TN_10. UL veiledet Read more »
Immunsvikt: ervervet (sekundær) (REV 183), primær immunsvikt, SCID, CVID, MBL-mangel
Kjennetegn på immunsvikt Immunsvikt deles i primær (medfødt, genetisk) og sekundær (ervervet) type. Kan debutere i alle aldre i form av påfallende, hyppige infeksjoner. Måling av immunglobuliner, supplerende utredning og tiltak i samarbeid med infeksjonsmedisiner eller immunolog er aktuelt. Læringsmål REV 183 Revmatologen skal ha kunnskap om og under supervisjon fra spesialist kunne iverksette Read more »
Behandlingssvikt, etterlevelse, compliance, non-respondere, behandlingsmål (REV 033)
Læringsmål REV 033. Revmatologen skal ha god kunnskap om evidens- og erfaringsbaserte legemiddeltiltak, nasjonale og internasjonale behandlingsanbefalinger. Beherske målstyrt behandling. Beherske behandling av non-responder på konvensjonell behandling og bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon. Evidens-baserte og erfaringsbaserte behandlinger: Vennligst se eget kapittel Behandlingsretningslinjer er omtalt i flere kapitler: Artritt Systemiske bindevevssykdommer Oversiktskapittel Behandling utenfor godkjent indikasjon/utprøvende Read more »