Search Results for: nav
UCTD – Udifferensiert systemisk bindevssykdom. Undifferentiated connective tissue disease (REV 021)
Kjennetegn på UCTD UCTD er et samlebegrep for heterogen autoimmune tilstander, der videre klassifikasjon i etablerte systemiske bindevevssykdommer ikke er mulig. UCTD kan representere “tidlig”, “ufullstendig” eller “preklinisk” systemisk revmatisk sykdom. Fleste pasienter med «interstitial pneumonia with autoimmune features» (IPAF) vil også kunne defineres som UCTD. Omtrent 25% av pasienter med symptomer på systemisk bindevevssykdom Read more »
Myositt. Polymyositt og Dermatomyositt (REV 021)
Kjennetegn på inflammatorisk polymyositt og dermatomyositt Progredierende svakhet i proksimale muskler (lår, overarmer). Dermatomyositt (DM) med typiske hud-forandringer. Vedvarende økt CK i blodet. Noen med utslag i myosittspesifikke antistoff (myositt-blot). MR av lårmuskler viser bilateralt muskelødem. Non-inflammatorisk myopati og inklusjonslegeme myositt utelukkes. Diagnosen sikres ved biopsi fra affisert muskulatur. Diagnosekoder ICD-10: M33.1 (Dermatomyositt), M33.2 (Polymyositt). Read more »
Antisyntetasesyndrom (ASS) (REV 021, REV 029)
Kjennetegn på antisyntetasesyndrom Progredierende dyspne og tørrhoste med bilaterale, basale lunge-infiltrater på HRCT. Myositt er ofte lavgradig (lett forhøyet CK i blod) eller fraværende. Artritt (moderat eller fraværende). Mekaniker-fingre (ved nærmere inspeksjon). Antistoff er obligat, oftest anti-Jo-1, anti-PL 7 eller anti-PL-12. Diagnosekoder ICD-10: M35.8 + J99.1 Prosedyrekoder: 6-minutter gangtest: FYFX05. Kapillærmikroskopi: PKFT00. Intravenøs infusjon: WBGM00. Read more »
Histiocytose. Langerhans, Erdheim-Chesters, Multisentrisk retikulohistiocytose, Rosai-Dorfman (REV 063, REV 073)
Kjennetegn på histiocytose Vanskelige diagnoser å gjenkjenne. De fleste typer begynner blant barn før 10 års alder, men voksen-former finnes også. Mange ulike manifestasjoner, fra harmløst til alvorlig. Feber, vekttap, multiple skjeletthevelser, oftest i hodet/skallen, eksantem på hodet (Langerhans). Polyartritt i fingre (retikulohistiocytose), skjelettsmerter (Erdheim-Chester). Hepatosplenomegali (stor lever og milt), nodulære lungefortetninger (pulmonal histiocytose X). Lymfeknuteforstørrelser. Read more »
Reaktiv Artritt (ReA) (REV 007)
Kjennetegn på reaktiv artritt Oftest unge, kaukasiske menn. Asymmetrisk, ofte hissig oligoartritt som debuterer noen uker etter gential- uretral eller gastrointestinal infeksjon. Entesitt (hæl, plantar), daktylitt (fingre eller tær) og øye-manifestasjoner forekommer. De fleste er HLA-B27 positive. Diagnosekoder ICD-10: M02.9 (uspesifisert reaktiv artritt), M02.3 (Reites syndrom), M03.0 (artritt etter meningokokksykdom) Prosedyrekoder: Leddpunksjon/artrocentese (klikk for å spesifisere ledd:) Read more »
Fabrys sykdom (REV 073)
Kjennetegn på Fabrys sykdom Fabrys sykdom kan debutere med diverse uspesifikke symptomer som ofte begynner i tidlig barndom, men diagnostiseres noen ganger først blant voksne. Uklare smerte i armer, ben og i mage/tarm Unge voksne med CNS manifestasjon assosiert med myokardinfarkt og redusert nyrefunksjon Genetisk sykdom med mangel på enzymet alfa-galaktosiderase (alfa-Gal A) Gutter er Read more »
Laboratorieprøver: Tolkning, diagnostisk betydning og oppfølging (REV 013, REV 025)
Læringsmål REV 013. Revmatologen skal ha god kunnskap om diagnostiske undersøkelser for revmatologiske sykdommer, herunder immunologiske undersøkelser relevant for artrittsykdommer. Selvstendig kunne tolke svar på relevante laboratorieundersøkelser. Læringsmål REV 025. Revmatologen skal ha god kunnskap om metodene og tolkning av blodprøver, urinprøver, bildediagnostikk og organspesifikke vevsprøver relatert til inflammatoriske systemiske bindevevssykdommer. I dette kapitlet omtales hensikten med Read more »
IgA-vaskulitt – Henoch-Schönleins Purpura (REV 034)
Kjennetegn på Henoch-Schönlein IgA vaskulitt Palpabel purpura på begge underekstremiteter. Abdominale smerter og hematuri. Biopsi fra hud, nyrer eller tarm-lesjoner viser IgA-nedslag. Læringsmål REV 034 Revmatologen skal ha god kunnskap om epidemiologi, patogenese, kliniske manifestasjoner, genetikk, behandlingsalternativer, potensielle komplikasjoner og prognose for sykdommen IgA vaskulitt (Henoch-Schönlein purpura) ICD-10; D69.0 Definisjon Nøkkelord for journalskriving Diagnosen er Read more »
Borrelia-artritt (Lyme Arthritis, Borreliose) (REV 008, REV 077)
Kjennetegn på Borrelia-artritt De færreste (2%) får borreliose etter et flått-bitt. Borreliose-infeksjon kjennetegnes ved erythema migrans, oftest ved bittstedet fra 5-48 dager etter bittet. Artritt i ett kne er hyppig revmatologisk manifestasjon. Ubehandlede tilfeller kan utvikle atrofisk dermatitt (acrodermatitis atroficans) og meningitt. Diagnosen borreliose er baseres på klinisk vurdering og bekreftes av laboratorie-undersøkelser og/eller biopsi. Read more »
Juvenil Idiopatisk Artritt, JIA, barneleddgikt (REV 054)
Kjennetegn på juvenil artritt (JIA) Mistenkes ved stivhet, halting eller leddhevelser uten at infeksjon, skade eller annen årsak påvises blant barn som er under 16 år. Oligo-/pauciartikulær form angriper fire eller færre ledd, polyartikulær form minst fem ledd, entesitt-relatert har sene- og ryggmanifestasjoner og systemisk form kjennetegnes ved feberepisoder og eksantem. Blodprøver kan vise økt Read more »