77 Skåring av sykdomsaktivitet og organskade. Kliniske verktøy (REV 051)

Definisjon. Sykdomsaktivitet og organskade kan estimeres ved hjelp av standardiserte verktøy. Dette gjelder ikke bare for vaskulitter, men også ved artrose, artritt og systemiske bindevevssykdommer. Mange av disse er beskrevet under de ulike diagnosene i Kompendiet. Nedenfor er et utvalg med lenker til kalkulatorer som gjør beregningene lettere. Vennligst se også kapittel om Kliniske verktøy og Skåringssystemer.

For vaskulitter gjelder mer enn for andre revmatiske sykdommer at de er komplekse. Vurdering av sykdomsaktivitet og skade er derfor omfattende. En baserer seg på regelmessige, gjentatte kliniske evalueringer og blod- og urinprøver, til dels også bildediagnostikk. Standardiserte og helst validere målinger og nedtegnelse er da essensielt for å kunne følge pasientene over tid. Det er en stor fordel i klinisk hverdag, og det er en nødvendighet i kliniske studier. Validerte skåringsverktøy for vaskulitt inkluderer Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) og Vasculitis Damage Index som brukes mest ved ANCA-vaskulitt. I tillegg gjøres standardiserte målinger av livskvalitet i studier, sjeldnere i klinisk hverdag (Merkel PA, 2012). Alvorlighetsgraden/prognosen ved ANCA vaskulitt og polyarteritis nodosa (PAN) kan vurderes ved five-factor score.

• Elektronisk versjon av BVAS elektronisk kalkulator; BVAS kalkulator
• Elektronisk kalkulator for Vasculitis Damage Index; VDI kalkulator
• Elektronisk versjon av: Five-factor score

Artrose: Diverse skjema via Diakonhjemmet.

Bekhterevs sykdom / Ankyloserende spondylitt:

• Sykdomsaktivitet ved ASDAS score (via Diakonhjemmet).
• Sykdomsaktivitet ved BASDAI score (via Diakonhjemmet). BASDAI

Psoriasisartritt:

• EULAR (PsAID)
• Sykdomsaktivitet ved DAPSA score

Revmatoid artritt

• DAS28 Kalkulator basert på senkningsreaksjon (SR). DAS28 Kalkulator basert på CRP. 
• Simplified Disease Activity Index (SDAI). Kalkulator: SDAI
• Clinical Disease Activity Index (CDAI)
• ACR/EULAR Boolean
• Supplerende skjema via Diakonhjemmet

 Spondyloartritt

• ASAS (Assessment of Spondyloarthritis) kalkulator
• Supplerende skjema via Diakonhjemmet

Systemisk lupus (SLE)

• SLEDAI (sykdomsaktivitet)
• SLICC/ACR (skade)

ANCA-Vaskulitt (GPA, MPA, EGPA) og PAN

• ANCA-vaskulitt sykdomsaktivitet (Merkel PA, 2009) . BVAS kalkulator
• Vasculitis Damage Index (VDI)

Behcets sykdom: ISBD sykdomsaktivitets-formular (for utfylling av pasienter) og andre, men bedre skåringsmetoder er ønskelig for klinisk praksis (Hatemi G, 2014).

Takayasus arteritt: NHI / Kerr et al 1994, DEITAK, ITAS2010 (Misra DP, 2022)

Juvenil artritt (JIA): Diverse validerte måleinstrumenter (Balay-Dustrude D, 2023)

Litteratur

Rheum Guide (kalkulatorer)

QxMD (kalkulatorer)

Merkel PA, 2012